Metoda Phemistera w leczeniu nierówności kończyn dolnych – krytyczna analiza wyników Phemister Epiphysiodesis in Leg Length Inequality Treatment – Evaluative Outcome analysis

STRESZCZENIE Wstęp. Ce lem ba dań jest oce na sku tecz no ści le cze nia nie rów no ści koń czyn dol nych (nkd) blo ko wa niem chrzą stek wzro sto wych me to dą Phe mi ste ra na tle ak tu al nie sto so wa nych me tod epi fi zjo de zy oraz okre śle nie czyn ni ków mo gą cych mieć wpływ na wy nik koń co wy. Ma te riał i me to dy. Ana li zie pod da no 19 dziew cząt i 16 chłop ców ze śred nią wie ku kost ne go 12,2 lat i śred nią skró ce nia funk cjo nal ne go koń czyn dol nych (kkd) 3,8 cm w chwi li ope ra cji. Wszyst kie da ne cho rych uzy ska no na pod sta wie ana li zy do ku men ta cji w ar chi wum szpi ta la, wiek kost ny zo stał okre ślo ny z za sto so wa niem stan dar do wych atla sów. Śred ni okres ob ser wa cji wy no sił 7 lat. Wyniki. Wy nik do bry (koń co wa nkd <1,5 cm) uzy ska no w 74,3% przy pad ków, za do wa la ją cy (koń co wa nkd 1,6-2,0 cm) – 5.7% oraz zły (koń co wa nkd >2 cm) – 20%. Śred nia koń co wej nkd wy nio sła 1,7 cm w po mia rze kli nicz nym. De for ma cja ko śla wa ko la na (7°, 10° i 13°) by ła po wi kła niem le cze nia w trzech przy pad kach. Wnioski. 1. Epi fi zjo de za Phe mi ste ra w le cze niu nie rów no ści koń czyn dol nych po zwa la na uzy ska nie ko rek cji, jed nak wią że się z ry zy kiem prze ko ry go wa nia lub nie do ko ry go wa nia oraz de for ma cji w płasz czyź nie czo ło wej w na stęp stwie nie do ko na ne go za mknię cia chrzą stek wzro sto wych. 2. Wy mie nio ne kom pli ka cje są ty po we dla wszyst kich me tod blo ko wa nia chrzą stek wzro sto wych.